Insuficiència cardíaca i fallida renal : quan tot s'ajunta

Un dels problemes que coexisteixen amb la insuficiència cardíaca és la insuficiència renal. Els autors d'aquest article proposen un mètode alternatiu per poder detectar de manera més precisa la presència d'aquesta fallida renal en els pacients amb insuficiència cardíaca, ja que els mètodes habituals, basats únicament en la determinació de la creatinina en sang, són menys sensibles.Uno de los problemas que coexisten con la insuficiencia cardiaca es la insuficiencia renal. Los autores de este artículo proponen un método alternativo para poder detectar de forma más precisa la presencia de este fallo renal en los pacientes con insuficiencia cardiaca, ya que los métodos habituales, basados únicamente en la determinación de la creatinina en sangre, son menos sensibles

Conocimientos y Prácticas de las personas con Insuficiencia Renal Crónica que asisten al centro de salud “Camilo Ortega Saavedra” en la comunidad de Tola–Rivas Nicaragua II Semestre 2016

La Insuficiencia Renal Crónica es una de las diez primeras causas de muerte según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a pesar que en la actualidad se cuenta con tratamientos médicos avanzados para la insuficiencia renal, lo que debería encaminar a la disminución de las estadísticas de morbilidad por esta patología, la pérdida progresiva de la función renal sigue teniendo un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica. Por tal razón se realizó esta investigación en la que se planteó analizar los conocimientos y prácticas que tienen las personas con Insuficiencia Renal Crónica que asisten al centro de salud Camilo Ortega Saavedra en la comunidad de Tola- Rivas-Nicaragua II Semestre 2016.La población en estudio está constituida por 22 pacientes, estudiándose toda la población porque el universo es pequeño, él instrumento fue la encuesta y guía de observación a dichos pacientes ,previo pilotaje para validar la información. Esta información fue procesada utilizando el programa de Excel y se presentó mediante tablas estadísticas y asociadas y gráficas de barras. Las variables en estudios fueron: Características sociodemográficas, Conocimientos y prácticas que tienen las personas con Insuficiencia Renal Crónica. Concluyendo el estudio que el área predominante es área rural con un 59%, en la ocupación que tienen los participantes la predominante es ama de casa con un 45%, en estado civil predominando el casado con un 50%, predominando la religión católica con un 59%, el conocimiento que tienen las personas es conocimiento medio con un 63% y las prácticas que tienen estas personas son adecuadas con un 68 %. Esta investigación permitió crear conciencia y sensibilizar tanto al personal de salud a través de capacitaciones de brindar la suficiente información a las personas que padecen esta enfermedad, y a los pacientes que la padecen hacer conciencia de realizar prácticas que favorezcan su salud. Palabras claves: Conocimiento, Prácticas, Paciente con Insuficiencia Renal Crónic

FACTORES ASOCIADOS A IDEACIÓN SUICIDA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN HEMODIÁLISIS. HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO, AREQUIPA, 2014

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ETIOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ESTADIFICACIÓN DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA MANIFESTACIONES CLÍNICAS TRATAMIENTO TRATAMIENTO CONSERVADOR TRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE LA FUNCIÓN RENAL TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA DEPRESIÓN DEPRESIÓN Y RIESGO DE SUICIDIO CONDUCTA SUICIDA EL SUICIDIO Y LOS TRASTORNOS FÍSICOS ESCALA DE IDEACIÓN SUICIDA DE BECK MANEJO DE PACIENTES SUICIDA

Desplazamiento epifisario en niños con insuficiencia renal crónica

Para buscar la prevalencia y factores clínicos-bioquímicos implicados en el desarrollo de epifisiolisis en niños con insuficiencia renal crónica, estudiamos 48 pacientes de 8,1+4,2 años, 28 en tratamiento conservador y 20 sometidos a diálisis crónica. Se analizó edad cronológica y de aparición de la insuficiencia renal, años de evolución y de diálisis y enfermedad fundamental y se practicó estudio del metabolismo fosfocálcico y mapa óseo. Cuatro enfermos presentaron epifisiolisis, lo que supone una prevalencia en nuestro medio del 8,3%. Los 4 seguían tratamiento dialítico y la insuficiencia renal se presentó durante la lactancia por una enfermedad renal congenita o de aparición en período neonatal precoz. Bioquímicamente tenían el grado más severo de hiperparal iroidismo con cifras inapropiadamente bajas de calcio y fósforo a pesar de instauración del tratamiento sustitutivo mediante diálisis crónica.Clinical, biochemical and roentgenological features of 48 children with chronic renal failure have been analysed. The prevalence and factors implicated with slipped epiphysis outlined. Four of 48 patients (8.3%) shown roentgenological dates of epiphysiolysis. In this cases, the underlying renal disease was congenital or neonatal, developping renal failure in infancy (average 0.6 months) and had the most severe hyperparathyroidism associated with low calcium and phosphorus level in spite of dialytic treatment

Cistatina C vs marcadores convencionales de función renal: Una actualización

La insuficiencia renal, es un trastorno parcial o completo de la función renal que consiste en la incapacidad para excretar los productos metabólicos residuales y el agua, dicho trastorno se clasifica en insuficiencia renal aguda, cuya característica principal es la disminución súbita en la tasa de filtrado glomerular con el aumento de la concentración de productos nitrogenados en sangre (azoemia). Por otro lado, en la insuficiencia renal crónica existe presencia de anormalidades en la estructura o función renal por más de tres meses, lo que normalmente se identifica utilizando la tasa de filtración glomerular estimada. Para la evaluación de la función renal en general se usan marcadores convencionales como la creatinina y el nitrógeno ureico en sangre, así como el aclaramiento de estas sustancias en orina de 24 horas; sin embargo, estas pruebas están sometidas a diferentes fuentes de variabilidad biológica; por ello, se ve la necesidad de identificar por medio de revisión de literatura otros marcadores que permitan detectar de forma precoz la lesión renal y que no se vean influenciados por factores dependientes del paciente como la cistatina C, una proteína de bajo peso molecular propuesta como marcador de función renal más exacto, específico y sensible que la creatinina en la estimación de la tasa de filtración glomerular; pese a que no se utiliza como prueba rutinaria en el diagnóstico de patologías renales por su alto costo al momento de realizar un montaje en el laboratorio clínico

Risk factors associated to hospital mortality in patients with acute kidney injury on hemodialysis.

INTRODUCTION: The worldwide incidence of acute kidney injury is 18% and the overall hospital mortality can rise above 50%. In Peru, there are few series about mortality of acute kidney injury in hemodialysis patients. OBJECTIVES: To identify risk factors associated to hospital mortality of acute kidney injury in hemodialysis patients. METHODS: This is a retrospective cohort of patients with acute kidney injury in hemodialysis of Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins gathered between January 2013 and December 2015. The sample size was 154 patients which allowed a power of 80% and a CI of 95%. ICD-10 codes were used to identify medical records of patients with acute kidney injury (N.17) and hemodialysis (Z.49). The independent variable was oliguria, and the primary outcome was hospital mortality. Poisson regression was used for multivariate analysis. RESULTS: We identified a total of 285 patients; 212 medical records were analyzed and 44 were excluded. Out of the 168 medical records, 129 belonged to living patients and 39 to deceased ones. The overall mortality incidence was 17.2%. The principal etiologies of acute kidney injury while in hemodialysis were sepsis (39.2%), and severe dehydration (10.8%). In the adjusted model, the risk factors associated to hospital mortality of acute kidney injury while in hemodialysis were elevated serum lactate (RR 1.09), elevated serum potassium (RR 0.93), and mean arterial pressure (RR 0.97). CONCLUSIONS: Lactate is an objective parameter that can predict prognosis and contributes to a better management of acute kidney injury in hemodialysis patients. INTRODUCCIÓN: La incidencia de insuficiencia renal aguda a nivel mundial es 18% y la mortalidad intrahospitalaria puede alcanzar más del 50%. En Perú, existen escasos estudios acerca de la mortalidad en pacientes con insuficiencia renal aguda en hemodiálisis. OBJETIVOS: Identificar los factores de riesgo asociados a mortalidad intrahospitalaria en pacientes con insuficiencia renal aguda en hemodiálisis. MÉTODOS: Es una cohorte retrospectiva, en la cual se estudió a los pacientes con insuficiencia renal aguda en hemodiálisis en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre enero de 2013 y diciembre de 2015. Se halló un tamaño de muestra de 154 pacientes con una potencia de 80%, y un intervalo de confianza de 95%. Se utilizaron los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades-10 para identificar las historias clínicas de pacientes con insuficiencia renal aguda (N.17) y hemodiálisis (Z.49). La variable independiente fue oliguria y la variable dependiente fue mortalidad intrahospitalaria. Para el análisis multivariado, se utilizó regresión de Poisson. RESULTADOS: El universo fue de 285 pacientes. Se revisaron 212 historias clínicas y se excluyeron 44. De las 168 historias clínicas estudiadas, 129 pertenecían a pacientes vivos y 39 a fallecidos. La incidencia de mortalidad fue de 17,2%. Las principales causas de insuficiencia renal aguda en hemodiálisis fueron sepsis (39,2%) y deshidratación severa (10,8%). En el modelo ajustado, los factores de riesgo asociados a mortalidad intrahospitalaria de insuficiencia renal aguda en hemodiálisis fueron lactato (riesgo relativo 1,09), potasio (riesgo relativo 0,93), y presión arterial media (riesgo relativo 0,97). CONCLUSIONES: El lactato es un parámetro objetivo que permite predecir el pronóstico y contribuye a un mejor manejo de los pacientes con insuficiencia renal aguda en hemodiálisis.Revisión por paresRevisión por pare

ADHERENCIA A AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS EN PACIENTES HEMODIALIZADOS: FRECUENCIA Y FACTORES RELACIONADOS EN DOS HOSPITALES. AREQUIPA 2015

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA PROBLEMA EN SALUD ETIOLOGÍA EPIDEMIOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA ETAPAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL CUADRO CLÍNICO CAUSAS DE MORTALIDAD COMPLICACIONES Y CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TRATAMIENTO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS OTRO FÁRMACOS REDUCCIÓN DE LA INGESTA PROTEICA Y OTRAS MEDIDAS DIETÉTICAS DIÁLISIS TRASPLANTE RENAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL E INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EFECTO DEL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SOBRE LA FUNCIÓN RENAL EFECTOS CRÓNICOS EFECTOS AGUDO

Factores asociados a la insuficiencia renal aguda en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos de la Cl?nica Ibagu? del 1 de mayo de 2016 al 31 de octubre del 2017

68 p. Recurso Electr?nicoLa insuficiencia renal aguda es una complicaci?n frecuente en los pacientes cr?ticos, siendo una causa importante de morbimortalidad. Objetivo: Establecer la asociaci?n entre factores socio demogr?fico y cl?nico con la insuficiencia renal aguda en pacientes hospitalizados en la Unidad De Cuidados Intensivos de la cl?nica Ibagu? en el periodo comprendido entre el 1 Mayo de 2016 al 31 de Octubre del 2017. Dise?o y m?todos: Se realiz? un estudio Epidemiol?gico Observacional, Anal?tico de Casos y Controles de tipo retrospectivo; se obtuvo informaci?n de fuentes secundarias como las historias cl?nicas de los pacientes Hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Cl?nica Ibagu? en el periodo comprendido entre el 1 de Mayo de 2016 al 31 de Octubre del 2017. Resultados: Se identific? que la administraci?n de soluci?n salina en las primeras 24 horas de ingreso, increment? la oportunidad de insuficiencia renal aguda 1.8 veces con respecto a los pacientes que se les administr? lactato de ringer (OR=1,8 IC (95% OR: 1.2-2.8), as? mismo se observ? que la oportunidad de insuficiencia renal en los pacientes que ten?an entre 54.1 y 62.1 a?os fue de 2.5 veces con respecto a aquellos pacientes que ten?an entre 62.2 y 93 a?os (OR=2.5 IC(95% OR 1.4-2.4). En los pacientes que ten?an como m?ximo 54 a?os, el riesgo de la insuficiencia renal se increment? 1.6 veces con respecto a los pacientes que ten?an entre 62.2 y 93 a?os y estas diferencias no fueron significativas (p=0.174). Conclusi?n: se puede concluir que al analizar mediante el modelo de regresi?n log?stica planteado, la administraci?n de soluci?n salina a los pacientes en las primeras 24 horas de ingreso increment? la oportunidad de insuficiencia renal aguda 1.8 veces con respecto a los que se les administr? lactato ringer (OR=1,8 IC (95% OR: 1.2-2.8), lo que indica que el lactato ringer es un factor protector en el desarrollo de la insuficiencia renal aguda en pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos Palabras clave: casos y controles, insuficiencia renal aguda, Lactato Ringer.Acute renal failure is a frequent complication in critical patients, being an important cause of morbidity and mortality. Objective: To establish the association between sociodemographic and clinical factors with acute renal failure in patients hospitalized in the Intensive Care Unit of the Ibagu? clinic in the period from May 1, 2016 to October 31, 2017. Design and methods: An observational, analytical, analytical study of cases and controls of a retrospective type was carried out; Information was obtained from secondary sources such as the medical records of the patients Hospitalized in the Intensive Care Unit of the Ibagu? Clinic in the period from May 1, 2016 to October 31, 2017. Results: It was identified that the administration of saline in the first 24 hours of admission, increased the chance of acute renal failure 1.8 times with respect to the patients who were administered ringer's lactate (OR = 1.8 IC (95% OR : 1.2-2.8), likewise it was observed that the chance of renal failure in patients who were between 54.1 and 62.1 years old was 2.5 times compared to those patients who were between 62.2 and 93 years old (OR = 2.5 CI (95% OR 1.4-2.4). In patients who were 54 years of age or older, the risk of renal failure increased 1.6 times with respect to patients who were between 62.2 and 93 years old and these differences were not significant (p = 0.174). Conclusion: it can be concluded that when analyzing using the logistic regression model proposed, the administration of saline to the patients in the first 24 hours of admission, increased the chance of acute renal failure 1.8 times compared to those administered ringer's lactate (OR = 1.8 CI (95% OR: 1.2-2.8), indicating that ringer lactate is a protective factor in the development of acute renal failure in patients hospitalized in the intensive care unit Keywords: cases and controls, acute renal failure, ringer's lactat

Síndrome nefrótico un gran desafío en pacientes caninos

Las enfermedades renales han presentado una alta prevalencia en las clínicas veterinarias siendo un gran desafío para los médicos veterinarios en la práctica diaria. El síndrome nefrótico en caninos tiene una prevalencia de 0.5% al 7%, Sus manifestaciones clínicas son hiperlipidemia, proteinuria, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia, y acumulación de líquido en cavidades, actúa de manera progresiva debido al daño glomerular, cuando la lesión glomerular es mayor del 75% las nefronas se convierten afuncionales produciendo la falla renal y cronicidad del riñón. En la evaluación de la función renal es gracias a vigilancia y control de la tasa de filtración glomerular, al igual que el gasto urinario, por medio de procedimientos eficaces y de rápida acción. La producción de orina normal en caninos es de 1-2ml/kg/h, En pacientes caninos uno de los marcadores fisiológicos de mayor significancia es la creatinina sérica y plasmática ayuda a inferir la calidad de filtración y conocer el daño renal. En una presentación de insuficiencia renal crónica (ERC) es fundamental, realizar seguimiento de la nefropatía por medio de análisis de rutina en la práctica clínica, obtención de muestras y pruebas orientadas a la etiología. La información contenida en esta revisión solo se incluye las principales causas de generación síndrome nefrótico, tales como tasa de filtración glomerular, insuficiencia renal crónica e hipotiroidismo secundario.Existen biomarcadores útiles en el diagnóstico de alteración renal, por medio de la tasa de filtración glomerular (TFG) tales como creatinina en plasma, eliminación de creatinina en orina, y la dimetilarginina muy útil en la detección temprana de insuficiencia renal crónica..

Factores de predicción de la insuficiencia renal y el algoritmo de control y tratamiento

OBJETIVOS: evaluar la función renal de pacientes en una unidad de terapia intensiva, identificar los factores predisponentes al desarrollo de la insuficiencia renal y desarrollar un algoritmo para auxiliar en el control de la enfermedad. MÉTODO: estudio exploratorio, descriptivo y prospectivo, con abordaje cuantitativo. RESULTADOS: 30 pacientes (75,0%) tuvieron diagnóstico de insuficiencia renal y los principales factores asociados a esa enfermedad fueron la edad avanzada, la hipertensión arterial sistémica, la diabetes mellitus, las enfermedades pulmonares y el uso de antibióticos. 23 pacientes (76,6%) presentaron reducción del clearance de creatinina en las primeras 24 horas de internación. CONCLUSIÓN: hubo reducción de la función renal de un expresivo número de sujetos, por tanto, fue elaborado un algoritmo con la finalidad de auxiliar en el control de la insuficiencia renal de forma práctica y funcional.OBJECTIVES: to evaluate the renal function of patients in an intensive care unit, to identify the predisposing factors for the development of renal failure, and to develop an algorithm to help in the control of the disease. METHOD: exploratory, descriptive, prospective study with a quantitative approach. RESULTS: a total of 30 patients (75.0%) were diagnosed with kidney failure and the main factors associated with this disease were: advanced age, systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, lung diseases, and antibiotic use. Of these, 23 patients (76.6%) showed a reduction in creatinine clearance in the first 24 hours of hospitalization. CONCLUSION: a decline in renal function was observed in a significant number of subjects, therefore, an algorithm was developed with the aim of helping in the control of renal failure in a practical and functional way.OBJETIVOS: avaliar a função renal de pacientes em uma unidade de terapia intensiva, identificar os fatores predisponentes ao desenvolvimento da insuficiência renal e desenvolver um algoritmo para auxiliar no controle da doença. MÉTODO: estudo exploratório, descritivo, prospectivo, com abordagem quantitativa. RESULTADOS: trinta pacientes (75,0%) tiveram diagnóstico de insuficiência renal e os principais fatores associados a essa doença foram: a idade avançada, a hipertensão arterial sistêmica, o diabetes mellitus, as doenças pulmonares e o uso de antibióticos. Dos pacientes, 23 (76,6%) apresentaram redução do clearance de creatinina nas primeiras 24 horas de internação. CONCLUSÃO: houve redução da função renal de um expressivo número de sujeitos, portanto, foi desenvolvido um algoritmo com a finalidade de auxiliar o controle da insuficiencia renal de forma prática e funcional